浙江省將全面推進縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革 近日，浙江省政府新聞辦舉行全省縣城醫共體基本醫療保險支付方式改革新聞發布會。會上，省醫療保障局正式公布《關于推進全省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革的意見》(簡稱《意見》)?！兑庖姟芬哉憬∪娼ㄔO縣域醫共體為契機，在全省范圍內全面推行總額預算管理。對住院醫療服務，主要按DRGs點數法付費。這標志著浙江省在全國率先全面啟動醫共體支付方式改革，也成為全國首個在全省范圍內推進住院按DRGs點數法付費的省份。 所謂DRGs(DiagnosisRelatedGroups)中文翻譯為(疾病)診斷相關分類，它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入診斷相關組，然后決定應該給醫院多少補償DRGs是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。有助于激勵醫院加強醫療質量管理，迫使醫院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用支付，有利于費用控制。 醫保支付方式改革是推進醫共體建設的重要政策工具。改革采取“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，由醫療服務的購買方與供給方商定總額，使醫療衛生事業的發展與經濟社會發展的需求相適應。醫保部門管預算、管評價、管監督，同時建立“結余留用、超支分擔”的責任共擔機制，調動醫共體自我管理的積極性，支持醫共體通過內部資源的合理配置，提高醫療質量和效益。 通過實施醫共體基本醫保支付方式的改革，要實現“控基金”和“提質量”的雙目標?？刂漆t?；鹬С龅哪暝鲩L率原則上不超過10%,著力從機制上消除醫院依賴資源消耗獲利的沖動，把節約醫?；鸷驮黾俞t療收入統一起來，既有利于提高醫?；鸬氖褂每冃Ш涂沙掷m性，也有利于解決群眾普遍反映看病貴的問題。改革將促使醫共體從強化健康管理入手，真正落實好家庭醫生簽約服務、分級診療等政策，在源頭上節約醫?；?，實現從“保疾病”轉變為“保健康”,促進醫療衛生事業的健康發展。 (資料來源：浙江醫療保障2019年7月17日有刪改)根據上述資料和所學《公共經濟學》知識，回答下列問題： (1)為什么需要政府與個人共同分擔保健投資?(3分) (2)案例中的基本醫療保險支付改革屬于哪一種公共保健支出改革?請根據理論知識分析這種改革的合理性。(5分)

一般來說，在現代市場經濟中，如果一國的稅制健全，則該國的赤字規模大體的決定因素是

• A、經濟周期
• B、經濟增長
• C、通貨膨脹
• D、稅基寬窄
• E、擠出效應

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